各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委:
醫(yī)用織物的洗滌消毒工作是預防和控制醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)之一。隨著醫(yī)療機構(gòu)后勤工作社會化的逐步推進醫(yī)用織物交由社會化洗滌服務機構(gòu)處理存在環(huán)境衛(wèi)生。洗滌質(zhì)量問題,為加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用織物管理,保障醫(yī)療質(zhì)量與患者安全,現(xiàn)就有關工作提出如下要求:
一充分認識加強醫(yī)用織物洗滌消毒管理的重要性,強化責任意識
醫(yī)用織物作為特殊的醫(yī)用物品,多數(shù)將接觸患者和醫(yī)務人員皮膚,加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用織物洗滌消毒管理,對于提高醫(yī)院管理水平、預防醫(yī)院感染、改善患者就醫(yī)體驗具有重要意義。各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)應當充分認識加強醫(yī)用織物洗滌消毒管理的重要性,堅持‘以病人為中心’‘的服務理念,將醫(yī)用織物洗滌消毒工作納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容常抓不懈,建立常態(tài)化管理機制,落實醫(yī)療機構(gòu)對本機構(gòu)醫(yī)用織物洗滌消毒的主體責任,強化責任意識,依法依規(guī)開展醫(yī)用織物洗滌消毒工作,確保洗滌消毒質(zhì)量符合臨床使用要求。
二、加強醫(yī)用織物洗滌消毒管理,保障洗滌消毒質(zhì)量
(一)自行洗滌消毒的醫(yī)療機構(gòu),要加強內(nèi)設洗衣房管理。
一是完善組織管理框架,設置專門部門或?qū)?兼)職人員,建立后勤,醫(yī)務,醫(yī)院感染,護理等相關部門分工合作的管理機制,明確管理職責,落實責任到位;
二是加強制度建設,建立完善醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作制度,至少包括醫(yī)用織物回收、洗滌消毒、質(zhì)量管理、定期更換等制度,并保障制度落實到位;
三是加強洗衣房環(huán)境衛(wèi)生管理,合理規(guī)劃布局,符合環(huán)保要求,清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)分區(qū)明確,設置獨立的人流和物流通道;接收污染的醫(yī)用織物與發(fā)放洗滌消毒后的醫(yī)用織物應當分區(qū)管理,工作流程合理,物流由污染區(qū)到清潔區(qū),不交叉、不逆行,保證環(huán)境清潔衛(wèi)生;
四是加強環(huán)節(jié)管理,加強醫(yī)用織物分類回收管理,傳染性疾病科使用后的醫(yī)用織物,以及被血液、嘔吐物和患者其他體液污染的醫(yī)用織物應當單獨回收并洗滌消毒,嚴格按照洗滌消毒標準操作規(guī)程,根據(jù)醫(yī)用織物的污染性質(zhì)、程度和使用對象進行分類洗滌消毒,對洗滌消毒后的醫(yī)用織物進行妥善保存并及時提供臨床使用,嚴格按照(醫(yī)療廢物管理條例)等要求,加強醫(yī)療廢物管理,醫(yī)療廢水排放應當符合環(huán)保要求;
五是加強洗滌消毒質(zhì)量控制,對洗滌消毒后的醫(yī)用織物,應當有專人對其性狀,表面污漬。破損等進行檢查,定期或不定期進行微生物學監(jiān)測;
六是加強人員培訓,加強洗衣房工作人員崗前培訓和能力培訓熟練掌握醫(yī)用織物洗滌消毒技能和醫(yī)院感染防控基本要求。
(二)由社會化洗滌服務機構(gòu)承擔洗滌消毒工作的醫(yī)療機構(gòu)
一是要認真審核社會化洗滌服務機構(gòu)資質(zhì),醫(yī)用織物交由社會化洗滌服務機構(gòu)或其他醫(yī)療機構(gòu)洗滌消毒的,醫(yī)療機構(gòu)應當在簽訂合同前對其資質(zhì)進行嚴格審核,必要時進行現(xiàn)場調(diào)研;簽訂合作協(xié)議,明確雙方責任,約定醫(yī)用織物回收。運輸,分類洗滌消毒操作流程,特別是洗滌消毒應當達到的質(zhì)量要求。
二是加強對洗滌消毒后醫(yī)用織物的質(zhì)量驗收和反饋,建立醫(yī)用織物交接,保管和分發(fā)等相應制度,醫(yī)療機構(gòu)應當設專人接收洗滌消毒后醫(yī)用織物,并對其抽樣進行性狀、表面污漬,破損等檢查,定期或不定期進行洗滌消毒后醫(yī)用織物微生物學監(jiān)測,設置潔污分開的醫(yī)用織物輪轉(zhuǎn)庫,加強與社會化洗滌服務機構(gòu)等溝通,必要時進行現(xiàn)場查驗,建立醫(yī)用織物使用科室意見反饋制度,定期收集使用科室對醫(yī)用織物洗滌消毒質(zhì)量的意見,針對科室發(fā)的問題查找原因并及時處理。
三、加強對醫(yī)用織物洗滌消毒的監(jiān)督管理
各級衛(wèi)生計生行政部門應當加強對醫(yī)療現(xiàn)機構(gòu)醫(yī)用織物洗滌消毒工作的監(jiān)督管理,定期開展綜合性和專項督導檢查,及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問題,對與無資質(zhì)或者不符合質(zhì)量要求的社會化洗滌服務機構(gòu)合作,存在潛在醫(yī)院感染風險的情況一經(jīng)查實,應當立即依法、依規(guī)嚴肅處理,切實維護人民群眾健康權(quán)益,各級各類醫(yī)療機構(gòu)應當加強內(nèi)部管理,定期開展醫(yī)用織物洗滌消毒自查自糾,加強醫(yī)用織物回收,運輸,分類洗滌消毒。接收保管和分發(fā)等全流程管理,確保為臨床提供合格的醫(yī)用織物。